Установка стоматологических имплантов – сложная многоэтапная процедура. Перед её проведением врач должен убедиться, что риски для жизни и здоровья пациента отсутствуют, и что нет факторов, существенно снижающих эффективность вмешательства. Для этого пациенту требуется сдать ряд анализов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Кому нужно сдавать анализы перед имплантацией зубов

Сдача анализов перед установкой имплантов является обязательной для всех вне зависимости от возраста и состояния здоровья. В частности, стандартный список анализов включает:

• Общий анализ крови (ОАК). Он помогает выявить аутоиммунные заболевания, скрытые воспалительные процессы и анемию.
• Биохимический анализ крови (билирубин, СОЭ и т.д.). Определяет уровень глюкозы в крови, а также состояние почек, печени и щитовидной железы.
• Общий анализ мочи. С его помощью стоматолог может убедиться в отсутствии мочеполовых инфекций, а также проверить состояние ЖКТ и эндокринной системы.
• Кровь на группу и резус-фактор (если эта информация не была установлена ранее).
• Кровь на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис (вживление имплантов при гепатите возможно только в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии, а сифилис является абсолютным противопоказанием, так как он разрушает костную ткань и несёт риск заражения медицинского персонала).
• Кровь на витамин Д3. Если этот показатель в норме, то главные микроэлементы, отвечающие за формирование и здоровое функционирование костной ткани (кальций и фосфор), будут хорошо усваиваться. Кроме того, витамин Д3 укрепляет иммунную систему, благодаря чему после операции воспаление будет не таким выраженным, а заживление тканей – более быстрым.
• У женщин – исследование гормонов (ТТГ, свободный Т3 и Т4, эстрадиол).

Если же имеют место хронические, системные, аутоиммунные заболевания или относительные противопоказания к проведению дентальной имплантации, то перечень необходимых анализов будет расширен. Вот в каких случаях требуется сдача дополнительных анализов перед установкой имплантов:

• Аллергические реакции. Если пациент сообщает о своей склонности к аллергии, то ему назначают аллергопробы на вещества, содержащиеся в обезболивающих препаратах и в самом дентальном протезе. Это нужно для грамотного подбора анестезии и предотвращения анафилактического шока. Кроме того, врач будет знать, что в данном случае показано применение антигистаминных препаратов.
• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови (от 11 ммоль/л) – противопоказание для установки имплантов. После сдачи анализа на гликированный гемоглобин таким пациентам требуется снизить уровень сахара, чтобы максимизировать шансы на приживление протезов.
• Повышенная свёртываемость крови. Таким пациентам требуется сдать кровь на показатель свёртываемости (коагулограмма с определением фибриногена, протромбина, тромбинового времени). Также понадобится разрешение лечащего врача на временную отмену приёма препаратов-антикоагулянтов (на 2-4 дня в период проведения манипуляции), чтобы избежать кровотечения и других осложнений.
• Заболевания щитовидной железы. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет узнать, подвержен ли пациент риску того, что регенерация костных клеток будет проходить с нарушениями. Если да, то потребуется дополнительное лечение под наблюдением эндокринолога.
• Анемия. Низкое количество эритроцитов в крови приводит к недостаточному питанию костных клеток, что может привести к отторжению имплантов. Если анализы покажут, что уровень гемоглобина находится ниже 90 г/л, то понадобится соответствующая терапия.
• Онкология. У пациентов, страдающих раком, имплантация может спровоцировать появление метастаз в челюстно-лицевой области. Чтобы предотвратить это, необходимо сдать кровь на онкомаркеры.
• Воспалительные процессы в полости рта. Патогенные бактерии выделяют токсины, способные повреждать ткани вокруг импланта. При наличии таких воспалений врач назначает бактериологический посев из ротовой полости.

Проводить имплантацию вообще без сдачи анализов нельзя. Некоторые заболевания (например, диабет в начальной стадии) могут не проявляться никакими симптомами, поэтому без лабораторных исследований о них не будут знать ни пациент, ни врач. В такой ситуации сдача анализа крови – единственный способ выявить патологию и скорректировать план операции таким образом, чтобы минимизировать риски.

Во время первичной консультации с протезистом, когда он определяет клиническую картину и назначает анализы, важно проявлять максимальную честность. Не утаивайте от врача имеющиеся заболевания, заключения других медиков и жалобы на здоровье в надежде, что это позволит сэкономить на анализах и быстрее пройти процедуру имплантации. Чем больше информации вы предоставите о своём здоровье, тем более безопасной и эффективной будет операция. Это нужно, прежде всего, вам самим.

Нужно ли сдавать анализы для имплантации под седацией

Некоторые клиники стоматологии устанавливают импланты под седацией (т.е. с погружением в контролируемый медикаментозный сон). Это исключает излишнее волнение пациента, которое (особенно при наличии болезней сосудов и сердца) может спровоцировать ухудшение самочувствия, вплоть до гипертонического криза.

Используемые для седации препараты (пропофол и др.) – абсолютно безопасны и не требуют сдачи дополнительных анализов. Это означает, что если пациент выбирает имплантацию во сне, то ему в любом случае нужно будет пройти только те исследования, которые обусловлены непосредственно его состоянием здоровья.

Как подготовиться к сдаче анализов при имплантации

Чтобы получить объективные показатели по всем сдаваемым анализам, нужно соблюдать следующие общие правила подготовки:

1. Сдавать биоматериал утром натощак. Накануне рекомендуется отказаться от жирных, сладких и копчёных блюд, а последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до похода в лабораторию.
2. Не употреблять алкоголь за 1-2 дня до сдачи анализов.
3. Не курить за 2-3 часа до забора биоматериала.
4. Исключить физические нагрузки накануне сдачи.
5. Не принимать лекарства, которые могут исказить результаты анализов (по предварительному согласованию с доктором).

Что ещё нужно сдать перед установкой имплантов

Помимо анализа крови и мочи, все пациенты обязательно получают направление на компьютерную томографию (КТ) челюстей. Это трёхмерное обследование позволяет оценить состояние костной ткани и определить расположение соседних зубов и их корней, а также локализовать кровеносные сосуды и тройничный нерв, чтобы избежать кровотечения или онемения лица во время установки имплантов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) делается перед любыми оперативными вмешательствами. Она позволяет понять, насколько процедура будет безопасной для пациента, ведь операция – это стресс для организма, а в состав анестетиков входит адреналин, способный усугубить проблемы с сердцем.

Флюорография обычно назначается пациентам, у которых в анамнезе есть перенесённый туберкулёз, фиброзные поражения лёгких или другие особенности дыхательной системы. Дополнительно может потребоваться заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний к проведению имплантации.

Заключение

Тщательное обследование перед установкой имплантов – это возможность не только проверить текущее состояние здоровья, но и выявить скрытые отклонения, о которых не подозревает даже сам пациент. Сдав все назначенные врачом анализы, вы сможете минимизировать риск осложнений, повысить приживляемость протеза и ускорить процесс реабилитации.

Именно поэтому не стоит жалеть время и деньги при сдаче анализов перед имплантацией. Такие исследования помогут вам сэкономить гораздо больше ресурсов, ведь вы избежите потенциальных осложнений и гораздо быстрее восстановитесь после операции.